1．こんなお悩みはありませんか

半月板は、膝の中でクッションの役割を担い、荷重を分散しながら膝の安定性にも関わっています。
この半月板が裂けると、痛みや引っかかり、腫れなどの症状が現れます。

• 膝が引っかかる、曲げ伸ばしで痛い
• 腫れやすい
• ひねったあとから違和感が続く
• ある角度で動かない（ロックする感じがある）

2．半月板縫合で期待できること

2-1．引っかかり・痛みの軽減

裂けた半月板が不安定な状態だと、関節内で動いて引っかかりの原因になります。
縫合によって裂け目を安定させ、引っかかりや痛みの軽減を目指します。

2-2．半月板を残し、将来の負担を減らす

半月板を大きく切除するとクッション機能が低下し、将来的に軟骨へ負担がかかりやすくなります。
縫合は治癒まで時間を要しますが、うまく治れば半月板を温存できる点が大きなメリットです。

3．縫える裂け方と、縫いにくい裂け方

半月板は部位によって血流が異なり、治りやすさに差があります。
また裂け方にも種類があり、すべてが縫合に適しているわけではありません。

• 縫合が適している：血流があり治りやすい部位、単純な裂け方
• 縫合が難しい：血流が乏しい部位、複雑な裂け方

MRIである程度の予測は可能ですが、最終的には手術中に直接確認して判断することが多くなります。

4．手術の流れ

4-1．関節鏡で状態を確認

小さな傷からカメラを挿入し、裂けた場所や形、動きやすさを詳しく観察します。

4-2．治りやすくするための準備

縫合前に裂け目の周囲を整え、「くっつきやすい環境」をつくります。

4-3．縫合して固定

専用の器具で糸を通し、裂け目が開かないように固定します。
半月板が安定して動く状態を目指します。

4-4．動きの最終確認

膝の曲げ伸ばしを行い、引っかかりがないかを確認して終了します。

5．術後の回復

半月板縫合は、手術直後から症状が軽くなることもありますが、「しっかり治る」までには時間が必要です。

そのため術後は症例に応じて

• 体重のかけ方
• 曲げてよい範囲
• 運動再開のタイミング

を段階的に調整します。

治癒過程で裂け目に過度な負担をかけないことが非常に重要です。

6．主な合併症・注意点

• 再断裂（縫合部が再び裂ける）
• こわばり（可動域制限）
• 感染、血栓

再断裂を防ぐためには、「守る時期」と「動かす時期」のバランスを守ることが大切です。

7．よくある質問

Q．すぐに普通に歩けますか？
A．裂け方や縫合部位によって異なります。早期から体重をかけられる場合もあれば、一定期間制限が必要な場合もあります。個々の状態に合わせてご案内します。

Q．切る手術（部分切除）と迷っています
A．半月板をできるだけ残せる点が縫合の大きな利点です。一方で、すべての裂け方が縫合に適しているわけではありません。状態に応じて最適な方法をご提案します。

8．受診・相談の流れ

1. 診察（症状や不安定性、引っかかりの評価）
2. 画像検査（MRIなど）
3. 生活背景・仕事・スポーツ目標の確認
4. 手術が必要な場合は「何をする手術か」「何がどう良くなるか」「術後は何を守るか」を具体的に説明します。

膝・股関節担当医師

田中 祐治
石黒 啓輝